Na operatief behandelen van een tumor in de rechter onderkwab, blijkt er sprake te zijn van stadium 3a NSCLC (station 7 en 8 hadden een aangetaste klier). Na de operatie en vóór start van chemo (vier keer cisplatin-pemetrexed) blijkt uit CT dat de maximale korte as-diameter van de klieren in stations twee en vier, 5 mm bedragen. Direct na de chemo blijkt de maximale korte as diameter bij deze klieren 6 mm te bedragen. Bij scans drie en zes maanden na de chemo is de omvang (max. 6 mm) niet meer gewijzigd. Mijn vraag is of het plausibel is dat een lymfeklier reactief reageert (dus groter kan worden) als gevolg van chemo? Is het ook verklaarbaar dat deze dan niet meer krimpt? Mijn andere gedachte is dat er misschien ook een uitzaaiing kan hebben gezeten in een klier van station twee en vier, maar dat die als gevolg van de chemo is gestopt met groeien. Is het dan verklaarbaar dat een klier toeneemt in grootte en niet meer afneemt als er een uitzaaiing heeft gezeten die succesvol is bestreden met chemo?
De verandering van 1 mm in de loop van de tijd van de lymfklier wordt waarschijnlijk veroorzaakt door marges in de meting. Indien er sprake zou zijn van uitzaaiingen in de lymfklieren zouden die in de loop van 6 maanden in omvang zijn toegenomen. Dat is niet gebeurd gelukkig.