Ik krijg vanwege uitgezaaide longkanker (diagnose jan. 2020, behandeling pembrolizumab) geregeld een ct-scan met jodiumhoudend contrast, nu twee keer gehad. De eerste keer in januari ging dat probleemloos, de tweede keer was eind mei om 9.00 in de ochtend. Er volgde vanaf 16.00 uur een heftige en plotselinge allergische reactie (type 3, dacht men) met koorts tot 40 graden, dalende bloeddruk, rode huid over hele lichaam en hevige jeuk (die drie weken aanhield). 's Avonds heeft mijn dochter me naar de spoed gebracht, daarna twee dagen ziekenhuisopname in MMC Veldhoven. 's Middags op bed gaan liggen omdat ik me niet helemaal lekker voelde, waarna koorts en allergieverschijnselen kwamen opzetten. Bloeddruk was volgende ochtend ca. 88/54 terwijl ca. 130/90 voor mij normaal is. Tablet Tavegyl deed niks tegen de jeuk, maar dat is pas ca. 24 uur na de ct gegeven. I.o.m. met de longarts prednisonkuur van een week 30 mg per dag, de immunotherapie werd een week uitgesteld. Na deze kuur kwam de jeuk in volle hevigheid terug. In mijn dossier staat inmiddels 'ernstige allergie voor jodiumhoudende contrastmiddelen'. Nu wil mijn oncoloog de volgende scan tóch weer met contrastmiddel, waarbij een profylaxeprotocol wordt gevolgd, wat waarschijnlijk neerkomt op Tavegyl voor en na het contrastmiddel en een uurtje observatie. Mijn allergie treedt echter vertraagd op (dit was een aanwijzing dat het type 3 was) én ik betwijfel of Tavegyl wel iets doet bij type 3 allergie (=vorming van complexen antigeen-antistof die neerslaan in o.a. de huid of de nieren) dus een antihistaminicum is misschien niet werkzaam daarbij? Ik wil dit beslist niet nog eens meemaken, laat staan iedere keer als ik een scan met contrast zou moeten krijgen. Is er een alternatief?
Het is mogelijk om met extra voorzorgmatregelen bij patienten met een contrast allergie, toch een CT met contrast te maken, maar het blijft natuurlijk wel een risico. Het is daarom verstandig om te bekijken of er alternatieven mogelijk zijn, zoals een CT zonder contrast of een andere vorm van beeldvorming. Ik zou u willen adviseren dit nog eens met uw behandelaar te overleggen.