Er zijn uitzaaiingen in de botten en klieren maar de tumor in de long en de klieren die 3 jaar geleden waren aangetast zijn niet actief. Waar komen die uitzaaiingen dan vandaan? Hebben die daar dan al gezeten en nooit gezien? Is het mogelijk om weer dezelfde behandeling te gebruiken namelijk bestraling en chemo?
Of er een relatie is tussen de nu aanwezige afwijkingen en de longtumor van 3 jaar geleden, zal aanvullend onderzoek moeten uitwijzen. Mogelijk zal er een biopsie worden verricht van één van de afwijkingen die nu aanwezig zijn. Dan kan er microscopische vergelijking plaats vinden met het tumor materiaal van 3 jaar geleden. Als er sprake is van uitzaaiingen van de eerdere tumor, kan weer behandeling worden gegeven met chemotherapie. Daarnaast kan er gekeken worden of er bepaalde mutaties in het tumorweefsel aanwezig zijn, die voorspellend kunnen zijn voor behandeling met doelgerichte therapie.