Ik heb 2 jaar terug de diagnose SLL gekregen, dat valt onder CLL/Lymfeklierkanker. Daarnaast al meer dan 20 jaar astma klachten die goed onder controle te houden waren. De laatste maanden toenemende longklachten en toen is men begonnen met CT scans. Eerste kwamen er wat verdichtingen aan het licht, zie: "een mogelijk Deels matglas en deels dense verdichting apicaal rechter long bovenkwab" Daarnaast werd de vraag gesteld: Infectieus of adenocarcinoom in situ? In de scan 6 maanden later kwam dit naar voren: " Ongewijzigd lymfadenopathie beiderzijds axillair, mediastinaal en bihilair. Geen pericard- of pleuravocht. In de apex van de linkerbovenkwab nieuw ontstaan een tweetal matglas gebiedjes met inliggende subsolide consolidaties. Enkele kleine mucusplugjes in aanvoerende bronchiolen. Ook basaal in de rechterbovenkwab nieuw ontstaan matglas gebiedje met inliggende subsolide nodus van 6 mm (Series 4, Image 184). Tevens subsolide nodus met gering omringend matglas linkeronderkwab, nieuw ontstaan (Series 4, Image 199). Tweetal perifissurale lymfekliertjes ongewijzigd. Conclusie. Viertal nieuwe matglas gebiedjes met inliggende subsolide laesies apex linkerbovenkwab, basaal rechterbovenkwab en linkeronderkwab." Mijn vraag: * zou de laesies een gevolg kunnen zijn van een infectie? ( vader heeft 8 mnd geleden legionella gehad) * zou het een bij effect kunnen zijn van mijn CLL? * kan het wijzen op beginnende longkanker? Ik hoor graag, ben nog steeds onder controle van een longarts en hematoloog, maar zou het beter willen kunnen plaatsen c.q. wat richting kunnen geven aan beiden. Er is geen contact.
Het lastige van matglasafwijkingen is dat het alle genoemde oorzaken kan hebben. Wanneer een afwijking toeneemt in de tijd, is de kans groter dat het gaat om toename van een CLL afwijking of een voorloper van longkanker (adenocarcinoma-in-situ). Wanneer het stabiel is of verdwijnt, is het meer waarschijnlijk dat het om een eerdere infectie of litteken gaat. Bij groei is er reden om een stukje van het plekje af te nemen en komt er wellicht meer duidelijkheid. Het vervelende is dat dit vaak met een operatie moet gebeuren. Soms kan dit met een bronchoscopie (eventueel met behulp van navigatie) of via een CT geleid biopt. Aangezien er altijd kans is op complicaties wordt er meestal eerst een afwachtend beleid gevoerd, dus gewacht om te zien wat er in de loop van de tijd met het plekje gebeurt.